Definizione di disturbo erettile
I problemi di erezione o meglio il disturbo erettile è descritto nel DSM 5 (Manuale Statistico e Diagnostico dei Disturbi Mentali pubblicato dall’American Psychiatry Association) come una problematica che si presenta con uno o più dei seguenti sintomi riscontrati in quasi tutti o almeno nel 75% dei rapporti sessuali:
- difficoltà di ottenere un’erezione durante l’attività sessuale;
- difficoltà a mantenere l’erezione fino al completamento del rapporto sessuale;
- marcata diminuzione della rigidità erettile.
I sintomi possono manifestarsi da sempre, ossia da quando l’uomo è diventato sessualmente attivo, o dopo un periodo di attività sessuale normale. Infine, si può evidenziare in modo generalizzato o situazionale con un tipo di stimolazione, situazione o partner.
Cause della disfunzione erettile
La disfunzione erettile durante i rapporti sessuali può dipendere da due diverse cause o, spesso, dall’insieme di entrambe:
- Cause di tipo organico (fisico)
- Cause di origine mentale (psicologico)
Per il momento tralasciamo l'analisi delle cause organiche e ci focalizziamo sui problemi di erezione psicologici.
Componenti psicologiche deli problemi di erezione
Cosa sono i problemi di erezione psicologici? Una doverosa precisazione
Avere problemi di erezione psicologici è molto comune (molto più di quanto si possa immaginare). Purtroppo però il termine “problema psicologico” spaventa molti uomini (e molte donne) perché viene confuso con un disordine mentale, una devianza o una perversione grave e difficilmente trattabile. Ma non è così!
Avere problemi di erezione psicologici significa che alcuni fattori di origine psicosociale incidono negativamente sulla capacità di avere e/o mantenere l’erezione come era accaduto fino a quel momento. Questi fattori possono essere divisi in due categorie:
• fattori immediati: l’ansia da prestazione, la paura di fallire, la stimolazione inadeguata e i conflitti nella relazione.
• fattori passati (o la comparsa in giovane età): le ricerche enfatizzano il ruolo di traumi sessuali subiti nell’infanzia, dell’identità sessuale, dell’attaccamento non risolto con i genitori o con il partner e dei tabù religiosi e culturali.
Molto spesso un problema di erezione è semplicemente la conseguenza di un periodo di forte stress e preoccupazioni, fattori psicosociali che non permettono all'uomo di rilassarsi completamente neanche durante il rapporto sessuale e di raggiungere la necessaria eccitazione mentale che consente di avere un'erezione soddisfacente. Altro fattore scatenante può essere l'inizio di una nuova relazione sentimentale: il timore di deludere sessualmente la nuova partner, chiamato anche col termine di ansia da prestazione sessuale, crea una tensione mentale durante il rapporto che impedisce o limita l'eccitazione, quindi l'erezione.
Ma tutto ciò non significa avere gravi disturbi mentali o strane deviazioni psicologiche!
Il meccanismo psico-fisiologico dell'erezione
Il meccanismo che permette che l’erezione e il suo mantenimento durante i rapporti sessuali ha origine nella nella psiche.
Lo stato eccitatorio, fattore puramente psicologico, precedente all'erezione fa si che il cervello invii una serie di segnali biochimici e ormonali che attivano un forte afflusso di sangue all’interno del corpo cavernoso del pene, gonfiandolo di sangue come e portandolo all’erezione completa.
Quando l’eccitazione mentaleviene a mancare o è discontinua o poco coinvolgente a livello emotivo, viene inevitabilmente a mancare anche il secondo fattore: l’afflusso di sangue al pene. La conseguenza è la mancanza di erezione, o la perdita di erezione, durante la penetrazione o il rapporto sessuale.
Perchè si verifichi l'erezione, deve prima esserci un sereno stato di eccitazione mentale. Questo è il motivo per cui a volte i farmaci come il Viagra possono non funzionare: la loro azione è puramente meccanica ma senza eccitazione non può esserci erezione, neanche con i farmaci!
In questo caso quindi, la causa del problema di erezione non è da ricercare a livello organico bensì a livello psicologico.
I fattori alla base delle cause psicologiche dei problemi di erezione
Dire se le cause psicologiche dei problemi di erezione sono più o meno diffuse rispetto alle cause organiche è difficile. Le statistiche sono molte ma anche molto contraddittorie tra loro (teniamo conto che molte sono commissionate dalle case farmaceutiche che, per ovvi motivi, hanno interesse a far sembrare più rilevante una causa organica di disfunzione erettile).
Quello che è certo è che le cause psicologiche dei problemi erettili sono molto diffuse ed in aumento rispetto al passato per via di uno stile di vita sempre più frenetico e stressante per l'uomo e per la coppia in genere.
Vediamo più nel dettaglio alcuni dei fattori che possono generare problemi di erezione di natura psicologica:
- stress eccessivo
- Ansia
- Ansia da prestazione sessuale
- Conflitti ed incomprensioni all’interno della coppia
- Bassa autostima sessuale
- Timore di deludere sessualmentela partner
- Timore del giudizio sociale (dipendenza dall’approvazione esterna dei conoscenti)
- Concezioni totalmente errate sulla sfera sessuale femminile
- Paure legate alle dimensioni del pene
- Repressioni di tipo morale o religioso (il sesso visto come peccato)
- Depressione
- Interazione con alcuni farmaci (ad es: anti-ansiolitici, anti-depressivi, psicofarmaci).
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